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一名三十六歲男性病患,因反覆性上腹痛至急診就醫,前次診斷為急性胃炎,服藥後症狀仍未改善,醫師進一步問診得知病人有口乾情形,且有吃多、喝多、尿多的三多症狀,且病人體重在一個月內減輕了五公斤,抽血檢查發現血糖值竟高達一千三百mg/dl,再加上動脈血出現酮體且呈現酸性,故診斷為糖尿病酮酸血症(簡稱DKA),給予大量點滴及胰島素注射後,安排住院治療,病人症狀明顯改善許多。
台大醫院新竹分院急診室陳憲青醫師表示,每年有許多糖尿病患死於糖尿病引起的酮酸中毒,DKA主要發生在第一型糖尿病的病人身上,最常發生在沒有規則注射胰島素的病人、感染及酒精濫用的病人及未能診斷出糖尿病的病人,此位病人則剛好是未被確診的病人。
陳憲青醫師說明,典型的糖尿病酮酸血症臨床表現症狀有:發病前數天出現多尿、多渴之現象,常伴隨著厭食、噁心、嘔吐等表徵,有時以腹痛為主要表現,理學檢查會發現心跳加速、Kussmal呼吸(呼吸困難,呼吸中帶有像熟梨氣味,且伴隨著深而急促的呼吸)、全身有脫水現象、出現意識障礙甚至昏迷。實驗室檢查發現主要為高血糖、高酮酸血症及酸中毒為主。這位病人臨床症狀、理學檢查及實驗室數據都符合DKA。
治療DKA在於抑制肝臟葡萄糖釋放及促進周邊組織對葡萄糖的利用,矯正酮酸血症補充水分,以及調節電解質異常,給予大量水分及胰島素的使用等等。
陳憲青醫師呼籲,隨著生活作息的改變,人們罹患糖尿病的機率也逐漸增加,但糖尿病最可怕的是沒有明顯的症狀,因此一旦出現多吃、多喝、多尿的三多現象,建議測一下血糖,看是否為糖尿病症狀,而確診為糖尿病後,更應規則服藥及胰島素的使用方為健康之策。
(中央社記者王承中台北5日電)國安局表示,目前2016中國大陸對台灣是「觀行重於聽言」,兩岸目前處於互測底線的磨合階段,台灣應秉持「溝通、不挑釁、零意外」原則應處,並尋求建立兩岸互信與溝通橋梁。
立法院外交及國防委員會6日邀請國家安全局長楊國強、國防部長馮世寬、外交部及陸委會報告「近期東亞區域情勢對我國家安全之衝擊與因應」,並備質詢。
根據國安局送達立法院的書面報告分析指出,兩岸情勢進入觀察期,陸方以「沒有完成的答卷」回應總統蔡英文就職演說,歸納中國大陸部分官學界認為「有所靠近(九二共識)、迴避實質(兩岸一中)、有待觀察(聽言觀行)」。
國安局表示,但陸方的評論措辭逐漸轉趨強硬,要求「兩岸同屬一中」是必答題,背離「一中」台海將緊張動盪,顯示現階段在兩岸缺乏信任基礎下,陸方對台是觀行重於聽言。
而國防部的報告也提到,陸方就兩岸問題多次表達針對性言論,日前再次提出對台灣採取「政治上分化、軍事上威懾、經濟上融合、外交上布局」等作為,凸顯陸方採取多樣化手段,期迫台灣在兩岸關係發展依其規劃而行。
國安局表示,兩岸目前處於互測底線的磨合階段,嘗試建立新的交流基礎,探究找出「求同存異」方案。面對陸方持續施壓之情勢下,台灣仍應秉持「溝通、不挑釁、零意外」原則應處,並尋求建立兩岸互信與溝通橋樑,以促成兩岸交流協商恢復常態。
陸委會的報告重申,政府將依據中華民國憲法、兩岸人民關係條例及其他相關法律,處理兩岸事務,並在既有事實及政治基礎上,致力確保兩岸關係維持和平穩定現狀。呼籲兩岸應珍惜過去協商和交流互動成果,展開良性溝通經典對話,維繫兩岸關係和平穩定。1050605
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